在道医眼中，小儿并非成人之缩影，其生理独具“稚阴稚阳”与“纯阳之体”的特性。“稚”言其脏腑娇嫩，形气未充；“纯阳”言其生机蓬勃，发育迅速。因此，儿科病理特点突出表现为 “发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复” ，且病机多与 “肺、脾、心、肝” 相关。治疗尤须辨证精準，中病即止，用药以轻灵平和为要，切忌峻药蛮补，以免损伤生生之气。以下结合道医哲思与（敏渊自习）要点，解析儿科常用中成药的运用心法。
一、解表消导剂 · 疏外邪，导内滞
【道医根本】
小儿“肺常不足”，易感外邪；“脾常不足”，易伤饮食。外感与食滞常相互交织，形成 “夹滞” 的特点。此剂之法，常需表里同治，外疏风邪，内消积滞，以复肺脾升降之常。
【敏渊寻道 & 道医参同】
1、小儿感冒颗粒 / 小儿豉翘清热颗粒
道医观：此为治小儿风热感冒夹滞的典范。小儿感邪，传变迅速，易从热化，且常因脾胃运化不力而兼见食积。方中连翘、薄荷疏风清热，配伍槟榔、厚朴、柴胡等消积导滞、和解退热。体现了 “表里双解，防传杜变” 的儿科治略，旨在快速截断病势。
重点：
展开剩余86%小儿感冒颗粒：偏重风热感冒，发热、咽痛明显。
小儿豉翘清热颗粒：清热导滞力更强，适用于风热感冒夹滞，症见发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、脘腹胀满、便秘。便溏者慎用。
2、小儿泻速停颗粒
道医观：此为 “清热利湿，健脾止泻” 之剂。小儿“脾常不足”，夏季易感湿热之邪，或饮食不洁，致湿热困脾，清浊不分而泄泻。方中地锦草、茯苓、乌梅等清热利湿、酸敛止泻。重在 “清利肠道湿热，恢复脾胃分消” 。
重点：主治 “湿热蕴结大肠” 所致的小儿泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、肛门灼热。虚寒泄泻（大便清稀无臭）者忌用。
二、健脾消积剂 · 扶脾土，化积滞
【道医根本】
“脾为后天之本”，小儿生长发育全赖脾胃运化水谷精微。然“脾常不足”，易为乳食所伤，导致 “积滞” 。积久可化热（“食郁化火”），可伤脾致虚，亦可酿痰。此剂之法，或消导以祛邪，或健脾以扶正，或消补兼施。
【敏渊寻道 & 道医参同】
1、小儿消积止咳口服液
道医观：此为 “消积导滞，清肺化痰” 的经典方，揭示了“脾病及肺”（土不生金，反酿痰热）的病理链条。因积滞内停，郁而化热，灼津为痰，痰热上壅于肺而致咳嗽。方中枇杷叶、瓜蒌清肺化痰，连翘、蝉蜕宣散郁热，枳实、槟榔、莱菔子强力消积导滞。旨在 “釜底抽薪” ，积消则热孤，痰清则咳止。
重点：主治 “食积咳嗽” 。典型症状：咳嗽夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭，大便干结或酸臭。非食积咳嗽或肺虚久咳者不宜。
2、小儿健脾丸
道医观：此为 “健脾和胃，化滞消积” 的消补兼施之剂。用于脾虚为本，积滞为标的本虚标实证。方中人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾益气，山药、莲子肉助之；陈皮、砂仁理气和胃，山楂、麦芽、神曲消食化滞。体现 “补而不滞，消不伤正” 的调和思想。
重点：主治 “脾胃虚弱，脘腹胀满，食欲不振，大便不调” 。与纯消导的“保和丸”和纯补益的“参苓白术散”相鉴别。
3、肥儿丸
道医观：此为 “健脾消疳，驱虫止痛” 之剂。用于脾虚虫积所致的“疳证”。虫积日久，耗伤气血，损伤脾胃。方中使君子、槟榔驱虫消积，神曲、麦芽消食导滞，肉豆蔻、木香温中行气，黄连清热，白术健脾。是 “攻补兼施，标本同治” 以治疗复杂疳积的方剂。
重点：主治 “虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀，泄泻” 。驱虫药，不可作为常规补品长期服用。
三、镇惊息风剂 · 平肝木，安心神
【道医根本】
小儿“肝常有余”，感邪之后易从热化、动风；且“心常有余”，神气怯弱，易受惊扰。故易发 “惊风” （急惊风多属热、痰、惊；慢惊风多属脾虚肝旺）。此剂之法，急惊重在 “清热、豁痰、镇惊、息风” ；慢惊重在 “培土宁风”。
【敏渊寻道 & 道医参同】
1、琥珀抱龙丸 / 牛黄抱龙丸
道医观：二者均为治小儿急惊风的要药，侧重不同。
琥珀抱龙丸：偏于 “清热化痰，镇惊安神” 。方中琥珀、朱砂镇惊安神，胆南星、天竺黄清热化痰，山药、枳壳健脾理气。用于痰热内蕴，惊惕不安。
牛黄抱龙丸：在琥珀抱龙丸基础上加入牛黄，清热解毒、豁痰开窍之力大增。用于痰热壅盛，化火动风，症见高热神昏、抽搐痉厥。
重点：
均含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
牛黄抱龙丸力量更峻，用于急惊风重症。
慢惊风（脾虚肝旺，抽搐无力）忌用。
2、龙牡壮骨颗粒
道医观：此为 “健脾和胃，强筋壮骨” 的保健治疗剂。针对小儿“脾肾不足”所致的佝偻病、软骨病。方中党参、黄芪、白术健脾益气，龙骨、牡蛎平肝潜阳、收敛固涩（兼治汗多），龟板、麦冬滋阴潜阳。旨在通过 “培补后天以养先天” ，使脾胃健运，精微得以化生并濡养筋骨。
重点：主治 “脾胃虚弱，肝肾不足” 所致的多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓。感冒发热期间停用。
四、清肺化痰剂 · 宣肺气，涤痰浊
【道医根本】
小儿“肺常不足”，卫外不固，且形气未充，呼吸系统发育不全，故易患咳喘。病理产物多为 “痰热” 。此剂之法，重在 “宣降肺气，清化热痰” ，使肺脏清虚之性得复。
【敏渊寻道 & 道医参同】
1、小儿肺热咳喘口服液
道医观：此方由“麻杏石甘汤”加清热解毒药化裁而来，是 “辛凉宣肺，清热平喘” 的代表。针对邪热壅肺，肺失宣降之证。方中麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，黄芩、鱼腥草、连翘增强清热解毒之力，麦冬、知母养阴润肺防伤津。体现了 “宣、清、降” 并用，直折肺经实热。
重点：主治 “风热犯肺，痰热壅盛” 。症见发热、咳嗽痰黄、喘促、口干。风寒感冒、肺虚久咳、脾虚泄泻者慎用。
2、小儿咳喘灵口服液（颗粒）
道医观：此为 “宣肺清热，止咳祛痰” 之剂，药性较肺热咳喘口服液相对平和。方中麻黄、杏仁宣降肺气，石膏、金银花、板蓝根清热解毒，瓜蒌、甘草化痰止咳。适用于风热袭肺或肺热初起的咳嗽喘促。
重点：与小儿肺热咳喘口服液相比，平喘之力稍逊，更偏于止咳。同样，风寒咳嗽者不宜。
（敏渊自习）与运用总诀
儿科用药贵轻灵，稚阴稚阳勿伐惊。
感冒多夹食滞停，豉翘双解表里清。
脾虚积滞分消补，消积止咳最典型。
急惊痰热抱龙镇，慢惊培土龙牡平。
肺热咳喘麻石主，宣清降浊呼吸宁。
辨证须察指纹象，中病即止是准绳。
心法点睛：
1、紧扣生理病理特点：所有辨证选方，都需建立在 “肺脾常不足，心肝常有余，发病传变快” 的儿科基础上。见到咳嗽，先想是否夹痰、夹滞；见到惊惕，先辨是热盛动风还是脾虚肝旺。
2、掌握核心病机与主方：
3、外感夹滞：小儿豉翘清热颗粒。
4、食积咳嗽（脾病及肺）：小儿消积止咳口服液。
5、痰热急惊：琥珀抱龙丸（轻）、牛黄抱龙丸（重）。
6、肺热咳喘：小儿肺热咳喘口服液（重）、小儿咳喘灵（轻）。
特别注意安全与禁忌：
1、含有毒成分：含朱砂、雄黄的镇惊药（琥珀/牛黄抱龙丸）不可久服。
2、用药剂量：严格按说明书年龄体重给药，中病即止。
3、辨证禁忌：清热药忌用于虚寒证；消导药忌用于纯虚无滞；滋补药忌用于感冒、积滞。
4、道医精髓：儿科治疗最能体现道医 “扶正祛邪，顺其生机” 的思想。用药如春风化雨，旨在 gently guide 小儿稚嫩的气血阴阳回归平衡，助其蓬勃的生长力扫除病邪，而非以重药强行干预。处处以保护、顺应、助长其“生生之气”为第一要义。
以上内容为敏渊学习之用，谨供参考，一起寻道中医之学。
发布于：江苏省盈丰配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
